Plicní embolie: Tichý zabiják, kterého můžete včas odhalit

Pociťujete náhlou bolest na hrudi, která se zhoršuje při dýchání? Máte pocit dušnosti, i když jste v klidu? Tyto příznaky byste rozhodně neměli ignorovat, protože se může jednat o plicní embolii - závažný stav, který ohrožuje život.

Co je to plicní embolie a proč je tak nebezpečná?

Plicní embolie vzniká, když se do plicní tepny, která přivádí krev do plic, dostane krevní sraženina (embolus). Tato sraženina obvykle pochází z hlubokých žil dolních končetin (hluboká žilní trombóza) a putuje krevním oběhem až do plic, kde ucpe tepnu. Představte si to jako zátku v trubce - krev nemůže proudit dál a plíce nemohou správně okysličovat krev.

Důsledky mohou být fatální. Nedostatek kyslíku v krvi poškozuje orgány a v nejhorším případě může vést k selhání srdce a smrti. Proto je tak důležitá včasná diagnóza a léčba.

Příznaky plicní embolie: Jak je rozpoznat?

Příznaky plicní embolie se mohou lišit v závislosti na velikosti sraženiny a celkovém zdravotním stavu pacienta. Mezi nejčastější patří:

• Náhlá bolest na hrudi: Ostrá, bodavá bolest, která se často zhoršuje při dýchání nebo kašli. Může být zaměněna za infarkt myokardu nebo problémy s žebry.
• Dušnost: Pocit nedostatku vzduchu, zrychlené dýchání.
• Kašel: Suchý kašel nebo vykašlávání krve (hemoptýza).
• Závratě a mdloby: V důsledku sníženého okysličení mozku.
• Zrychlený srdeční tep: Srdce se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku.
• Otok a bolest dolní končetiny: Znamení hluboké žilní trombózy, která je často příčinou plicní embolie.

Důležité: Pokud máte podezření na plicní embolii, okamžitě volejte záchrannou službu (155)! Čas hraje klíčovou roli.

Rizikové faktory: Kdo je ohrožen?

Některé faktory zvyšují riziko vzniku plicní embolie. Patří mezi ně:

• Hluboká žilní trombóza (HŽT): Nejčastější příčina plicní embolie.
• Dlouhodobá imobilizace: Dlouhé cestování, pobyt v nemocnici, sedavý způsob života.
• Chirurgický zákrok: Zejména ortopedické operace.
• Těhotenství a šestinedělí: Změny v hormonální hladině a tlaku v cévách.
• Užívání hormonální antikoncepce: Zvláště v kombinaci s kouřením.
• Rakovina: Některé typy rakoviny zvyšují riziko tvorby krevních sraženin.
• Vrozené poruchy srážlivosti krve: Leidenská mutace, mutace genu pro protrombin.
• Vyšší věk: S věkem se zvyšuje riziko vzniku HŽT a plicní embolie.
• Obezita: Zvyšuje tlak na cévy a riziko vzniku sraženin.
• Kouření: Poškozuje cévy a zvyšuje riziko trombózy.
• COVID-19: Infekce COVID-19 může aktivovat systém srážení krve.

Diagnostika a léčba: Co vás čeká?

Diagnostika plicní embolie zahrnuje:

• Fyzikální vyšetření: Lékař posoudí váš celkový stav a poslechne si plíce.
• Krevní testy: D-dimer test, který prokáže přítomnost krevních sraženin.
• EKG: K vyloučení srdečního infarktu.
• Rentgen hrudníku: Může vyloučit jiné příčiny dušnosti.
• CT angiografie: Nejpřesnější metoda pro zobrazení plicních tepen a detekci sraženin.
• Ventilačně-perfuzní scintigrafie plic: Alternativní metoda k CT angiografii, vhodná pro pacienty s kontraindikacemi CT.

Léčba plicní embolie je zaměřena na rozpuštění krevních sraženin a prevenci vzniku dalších. Zahrnuje:

• Antikoagulační léčba: Léky na ředění krve (heparin, warfarin, nové perorální antikoagulancia).
• Trombolýza: Rozpuštění sraženiny pomocí léků (používá se v závažných případech).
• Embolektomie: Chirurgické odstranění sraženiny (používá se zřídka).
• Vena cava filtr: Zavedení filtru do dolní duté žíly, který zachytí sraženiny putující z dolních končetin (používá se u pacientů s kontraindikacemi antikoagulační léčby).

Prevence: Jak se chránit?

Prevence plicní embolie je zaměřena na prevenci vzniku hluboké žilní trombózy. Doporučuje se:

• Pravidelný pohyb: Vyhýbejte se dlouhodobému sezení nebo stání. Při dlouhých cestách si protahujte nohy a dělejte si přestávky.
• Kompresní punčochy: Pomáhají zlepšit oběh krve v dolních končetinách.
• Dostatečný pitný režim: Udržujte krev dostatečně hydratovanou.
• Zdravý životní styl: Udržujte si optimální váhu, nekouřte a jezte zdravě.
• Po operacích a úrazech: Dodržujte doporučení lékaře ohledně prevence trombózy.

Fyzioterapie: Pomoc po léčbě plicní embolie

Po úspěšné léčbě plicní embolie vám může fyzioterapie pomoci obnovit pohyblivost hrudníku, snížit bolestivost a zlepšit celkovou kondici. Fyzioterapeut se zaměří na:

• Obnovení pohyblivosti hrudního koše: Uvolnění blokád žeber a hrudních obratlů.
• Uvolnění stažených svalů: Protahování prsních svalů a masáže.
• Zlepšení dechové techniky: Nácvik správného dýchání.
• Posílení svalů dýchacích cest: Zvýšení kapacity plic.
• Ergonomické poradenství: Úprava pracovního a odpočinkového prostředí.

Plicní embolie je závažný stav, ale s včasnou diagnózou a léčbou je možné ji zvládnout. Neignorujte příznaky a v případě podezření na plicní embolii okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Vaše zdraví je v sázce!